為方便參保人實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結(jié)算,福建省泉州市醫(yī)保局創(chuàng)新服務方式,通過簡化備案流程、拓寬備案渠道,實行“一站式”結(jié)算服務,進一步推進異地就醫(yī)實時結(jié)算提質(zhì)增效。今年1-9月,全市基本醫(yī)保參保人跨省異地就醫(yī)結(jié)算9002人次,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付12453萬元。
據(jù)了解,參?;颊咴诟=ㄊ?nèi)全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥無需事先備案。除外傷和生育之外,參?;颊咴诟=ㄊ?nèi)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院、執(zhí)行全省統(tǒng)一病種編碼的特殊門診,以及普通門診費用,可直接持社會保障卡住院刷卡實時結(jié)算。若參保人在省外的全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,則需事先備案。
在備案渠道方面,泉州也在不斷拓寬。除到全市任意一家醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)院醫(yī)保服務站,通過電話、傳真?zhèn)浒竿?泉州市醫(yī)保局拓寬備案渠道,積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務,在“閩政通”APP上新增“跨省異地就醫(yī)”醫(yī)保業(yè)務辦理事項。泉州參保人可在“閩政通”APP或“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號辦理退休異地安置、隨子女或配偶工作地安置、異地工作、異地急診住院(不含外傷和生育)等業(yè)務。參保人員通過“閩政通”APP或“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號申辦上述醫(yī)保業(yè)務事項,最遲在申請次日即可辦結(jié)(節(jié)假日的除外)。參保人辦理異地就醫(yī)備案后,在一個自然年度內(nèi)可多次持社??ㄔ诋惖鼐歪t(yī)結(jié)算,無需重復備案登記,也不影響其在泉州持卡就醫(yī)。
此外,為了給泉州市外參保人提供更多的方便,泉州市加快推動將定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家統(tǒng)一結(jié)算平臺工作,目前已接入199家,對已納入全省聯(lián)網(wǎng)且能夠提供住院服務的定點醫(yī)療機構(gòu)全部納入全國聯(lián)網(wǎng)。泉州市外參保人持社會保障卡到這些定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),能夠便利地享受就醫(yī)直接結(jié)算服務。
標簽: 地就醫(yī)實時結(jié)算
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