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2019年，貴州省人民政府辦公廳印發(fā)《健康貴州行動(dòng)實(shí)施方案》，圍繞全方位干預(yù)健康影響因素、全周期維護(hù)生命健康、針對(duì)性防控重大疾病3個(gè)方面17個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，從政府、社會(huì)、個(gè)人(家庭)3個(gè)層面協(xié)同推動(dòng)，促進(jìn)全民健康;同時(shí)，成立17個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)工作組具體實(shí)施。

精準(zhǔn)有效開展工作 取得明顯成效

貴州省衛(wèi)生健康委主任孫發(fā)表示，健康貴州行動(dòng)實(shí)施以來，全省各級(jí)、各地、各有關(guān)部門通力協(xié)作、密切配合，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作取得明顯成效。

孫發(fā)介紹，貴州省采取線上線下、立體化的宣傳模式，廣泛普及維護(hù)健康的知識(shí)與技能，全省居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，實(shí)現(xiàn)了階段目標(biāo)。2020年，在72個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、813個(gè)行政村新建農(nóng)民體育健身工程，群眾參與全民健身更加便利。開展春夏季和秋冬季學(xué)校食品安全風(fēng)險(xiǎn)專項(xiàng)監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)全省88個(gè)縣(市、區(qū))的幼兒園、小學(xué)和中學(xué)全覆蓋。開通153條疫情心理援助熱線，24小時(shí)提供心理援助服務(wù)，切實(shí)保障全省人民的心理健康。率先在全國構(gòu)建“一網(wǎng)絡(luò)、一平臺(tái)、一樞紐”遠(yuǎn)程醫(yī)療架構(gòu)，覆蓋全省1836家政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，全省建成國家衛(wèi)生城市11個(gè)，國家衛(wèi)生縣城41個(gè)，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)493個(gè)，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)得到有效推進(jìn)。

孫發(fā)表示，健康貴州行動(dòng)推動(dòng)全省疫情防控取得重大成果。疫情期間，貴州第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，第一時(shí)間落實(shí)集中救治措施，率先開展重點(diǎn)人員集中核酸檢測，率先對(duì)出院患者集中管理，制定了最嚴(yán)防控方案，完成了貴州第一次大規(guī)模對(duì)口支援外省的重大政治任務(wù)，堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，得到國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、國家衛(wèi)生健康委和社會(huì)各界的充分肯定。同時(shí)，健康貴州行動(dòng)還推動(dòng)健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得勝利。貴州省健康扶貧“三個(gè)三”任務(wù)全面完成，消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)，貧困人口實(shí)現(xiàn)“三重醫(yī)療保障”全面覆蓋，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、大病專項(xiàng)救治和縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”全面落實(shí)。

四大舉措構(gòu)建山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)

貴州省結(jié)合實(shí)際情況，在國家行動(dòng)方案的基礎(chǔ)上，健康貴州行動(dòng)增加了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)和山地緊急醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)內(nèi)容。貴州省衛(wèi)生健康委黨組成員/副主任張巍表示，山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系行動(dòng)是健康貴州行動(dòng)中最具有“貴州”特色重要組成部分。貴州是全國唯一沒有平原的省份，全省地形地貌主要以山地和丘陵為主，緊急醫(yī)學(xué)救援所需交通便利和快速通達(dá)的特性無法充分展現(xiàn)。實(shí)施山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系行動(dòng)正是基于解決這一“瓶頸”問題展開的，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系行動(dòng)包括，建立健全統(tǒng)一高效的響應(yīng)指揮體系，建立健全規(guī)范有序的醫(yī)療救治體系，建立健全協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的社會(huì)動(dòng)員體系，建立健全扎實(shí)完備的基礎(chǔ)條件體系。

張巍表示，目前，貴州省已初步建成了省、市、縣緊急醫(yī)學(xué)救援指揮調(diào)度中心，國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)(貴州)和國家移動(dòng)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中心。率先在畢節(jié)市、黔西南州建成2個(gè)貴州省緊急醫(yī)學(xué)救援基地，在貴陽、六盤水、安順、黔西南州開展了互聯(lián)網(wǎng)+院前醫(yī)療急救試點(diǎn)工作，完善了院前院內(nèi)一體化、信息化、數(shù)據(jù)化、可視化急救體系建設(shè)。同時(shí)，啟動(dòng)了智慧衛(wèi)生急救站試點(diǎn)建設(shè)，積極推進(jìn)公民自救互救知識(shí)與技能“七進(jìn)”活動(dòng)，破解突發(fā)事件“不會(huì)救”“不能救”“不敢救”的問題，形成全民關(guān)注、積極參與緊急醫(yī)學(xué)救援的良好局面。

有序推進(jìn) 綜合防控兒童青少年近視

近年來，黨中央、國務(wù)院高度重視兒童青少年近視防控工作。2019年1月，貴州省教育廳會(huì)同省衛(wèi)生健康委、省體育局、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省市場監(jiān)管局、省廣播電視局制定了《貴州省綜合防控兒童青少年近視行動(dòng)方案》，2019年省級(jí)財(cái)政給予黔東南州和凱里市21萬元試點(diǎn)專項(xiàng)資金支持。孫發(fā)表示，貴州省開展了全國兒童青少年近視防控試點(diǎn)縣建設(shè)，凱里市兒童青少年近視率遠(yuǎn)低于國家近視防控標(biāo)準(zhǔn)。

為加強(qiáng)對(duì)近視矯正工作的監(jiān)管，貴州省教育廳體衛(wèi)藝處處長胡銳表示，2019年5月，貴州省教育廳和省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局、省藥品監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管的通知》。通知中明確在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。

此外，為引導(dǎo)輿論加強(qiáng)青少年近視防控宣傳教育，2019年11月，貴州省教育廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委組織了為期一個(gè)月的全省兒童青少年預(yù)防近視主題宣傳活動(dòng)。胡銳表示，這些活動(dòng)有力強(qiáng)化了貴州省的近視防控知識(shí)宣傳，營造起全社會(huì)關(guān)注青少年近視防控的良好氛圍。

福泉市積極推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)

貴州是全國脫貧攻堅(jiān)任務(wù)最重省份之一，孫發(fā)指出，貴州省全面落實(shí)健康扶貧政策，農(nóng)村大病專項(xiàng)救治病種從25種擴(kuò)大到30種，實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治。2020年，全省法定傳染病發(fā)病率為283.27/10萬，較2019年同期下降17.00%;全力推進(jìn)慢性病防治示范區(qū)建設(shè)，創(chuàng)建國家級(jí)慢病示范區(qū)10個(gè)，省級(jí)慢病示范區(qū)24個(gè)。每年組織開展“萬醫(yī)下基層”大型義診活動(dòng)，2020年開展3次、服務(wù)群眾15萬余人。

據(jù)介紹，福泉市是一個(gè)非貧困縣，但也有貧困群眾，為打贏脫貧攻堅(jiān)這場硬仗，福泉市按照“突出公益、綜合配套、積極推進(jìn)”的總體思路，把“回歸公益、群眾受益”作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，全面深化縣域綜合醫(yī)改，讓群眾同步搭上“健康快車”。

“我們通過系列措施，群眾就醫(yī)獲得感不斷增強(qiáng)。”福泉市人民政府副市長王喬順表示，一是“看病難”問題有效解決。加大政府投入增長較快，實(shí)現(xiàn)縣二級(jí)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及學(xué)校醫(yī)務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“5個(gè)100%”，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科、中醫(yī)館、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生及村衛(wèi)生室村醫(yī)配置及村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)購買“6個(gè)全覆蓋”，“十五分鐘健康服務(wù)圈”的服務(wù)功能進(jìn)一步完善，群眾看病就醫(yī)感受明顯改善。二是“看病貴”問題有效緩解。實(shí)施大病集中救治，落實(shí)貧困群眾參合全覆蓋，實(shí)行住院“先診療、后付費(fèi)”“一站式即時(shí)結(jié)算”，縣、鄉(xiāng)目錄外費(fèi)用占比分別控制在10%、5%以下，縣內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到90%以上，公立醫(yī)院門診和住院費(fèi)用增長速度均控制在指標(biāo)范圍。 三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步均等化。居民形成了健康生活方式，越來越多慢病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)范化健康管理和重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)服務(wù)。2020年，福泉市建檔立卡貧困戶簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽，住院“先診療后付費(fèi)”應(yīng)享盡享，慢病重點(diǎn)人群管理服務(wù)率達(dá)87%。

王喬順表示，福泉市將持續(xù)深化縣域綜合醫(yī)改，為推動(dòng)鄉(xiāng)村振興、建設(shè)“健康中國”作出更大貢獻(xiàn)。

晴隆縣圍繞“基本醫(yī)療有保障” 讓患者都能得到有效救治

2020年，晴隆縣衛(wèi)生健康局堅(jiān)持以脫貧攻堅(jiān)為統(tǒng)攬，圍繞“基本醫(yī)療有保障”工作要求，深入實(shí)施健康扶貧工程，嚴(yán)格落實(shí)健康扶貧政策。

晴隆縣衛(wèi)生健康局局長施紅楓表示，晴隆縣圍繞健康扶貧目標(biāo)任務(wù)，精準(zhǔn)執(zhí)行健康扶貧各項(xiàng)政策。一是精準(zhǔn)執(zhí)行建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人群應(yīng)簽盡簽。二是精準(zhǔn)執(zhí)行建檔立卡貧困人口大病專項(xiàng)救治政策，實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治。三是精準(zhǔn)執(zhí)行建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助政策，落實(shí)“三重醫(yī)療保障”全覆蓋。四是縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)建檔立卡貧困患者住院“先診療后付費(fèi)”等便民惠民服務(wù)。五是強(qiáng)化東西部對(duì)口幫扶。六是推行縣級(jí)公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院“醫(yī)共體”建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源“雙下沉、兩提升”，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為載體實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，讓群眾看病就醫(yī)更方便、更省心。

施紅楓指出，在貧困人口大病兜底方面，落實(shí)大病救治分級(jí)診療。在救治中，明確堅(jiān)持“就近便民、安全有效、分類救治、全程覆蓋”的原則，貧困人口的醫(yī)療救治工作由縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位分層級(jí)承擔(dān)。此外，抓實(shí)大病專項(xiàng)救治。組織專家團(tuán)隊(duì)深入農(nóng)村貧困人口家中對(duì)大病患者病情進(jìn)行研判和診斷，并根據(jù)患者病情制定行之有效的臨床路徑和治療方案，讓每一位大病患者都能得到及時(shí)有效的救治。(孫 慧)