2月19日，中國政府網(wǎng)公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》。該《條例》經(jīng)2020年12月9日國務院第117次常務會議通過，自2021年5月1日起施行?！稐l例》共五章50條，主要內容包括：落實以人民健康為中心的要求，強化醫(yī)療保障服務;明確基金使用相關主體的職責，規(guī)范基金的使用;健全監(jiān)管體制，強化監(jiān)管措施;細化法律責任，加大懲戒力度。
《條例》明確，醫(yī)療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，遵循合法、安全、公開、便民的原則。國務院醫(yī)療保障行政部門主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。國務院其他有關部門在各自職責范圍內負責有關的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
《條例》規(guī)定，國務院醫(yī)療保障行政部門應當建立定點醫(yī)藥機構、人員等信用管理制度，根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理，將日常監(jiān)督檢查結果、行政處罰結果等情況納入全國信用信息共享平臺和其他相關信息公示系統(tǒng)，按照國家有關規(guī)定實施懲戒。醫(yī)療保障行政部門應當加強與有關部門的信息交換和共享，創(chuàng)新監(jiān)督管理方式，推廣使用信息技術，建立全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控，并加強共享數(shù)據(jù)使用全過程管理，確保共享數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安等部門應當分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調、案件移送等機制，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
《條例》要求，醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會應當加強行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，促進行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導依法、合理使用醫(yī)療保障基金。
《條例》規(guī)定，個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，造成醫(yī)療保障基金損失的;使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。(記者 葉龍杰)
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